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フィットシャトル(GG8)(2011/6~)KYB-NEW SR SPECIALショックアブソーバ(リア左右2本)

  • ・本チェックシートは、うつ病のさまざまな症状を考慮して作成されたものです。
  • ・医療機関を受診する際に Grazio 50系プリウス リヤディフューザー  シルバ-メタリック(1F7)、現在の症状を記録して持っていくと、診察の参考になります。
  • ・チェック結果をご自身のメールアドレスに送ったり、印刷することができますので、あなたの症状の把握にお役立てください。

注意

このチェックシートは clazzio シートカバー センターレザータイプ トヨタ ヴォクシー 福祉仕様 型式 ZRR80G改/ZRR80W改/ZRR85G改 年式 H29/7- 定員 7人 グレード ZS車椅子1脚仕様タイプ1/X車椅子1脚仕様タイプ1/Xタイプ3 ≪ 2列目助手席と3列目に車椅子を乗せる仕様 ≫、医師に相談する際に、症状を的確に伝えるためのものです。
診断結果をあらわすものではありませんので、印刷するなどして 15インチ サマータイヤ セット【適応車種:ワゴンR スティングレー(MH23S)】WEDS レオニス CH パールブラックミラーカット 4.5Jx15SINCERA SN832i 165/55R15、受診の際にお役立てください。

次の質問に対してあなたの今の状態にあてはまる回答を選択していきましょう。

設問 いいえ ときどき しばしば つねに
01 体がだるく疲れやすいですか
02 騒音が気になりますか
03 最近気が沈んだり気が重くなることはありますか
04 音楽を聴いて楽しいですか
05 朝のうち特に無気力ですか
06 議論に熱中できますか
07 くびすじや肩がこって仕方がないですか
08 頭痛持ちですか
09 眠れないで朝早く目覚めることがありますか
10 事故や怪我をしやすいですか
11 食事がすすまず味がないですか
12 テレビを見ていて楽しいですか
13 息がつまって胸苦しくなることがありますか
14 のどの奥に物がつかえている感じがしますか
15 自分の人生がつまらなく感じますか
16 仕事の能率が上がらず何をするにもおっくうですか
17 以前にも現在と似た症状がありましたか
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本来は仕事熱心できちょうめんですか
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