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外科編

はじめに

  1. おなかが痛い
  2. 嘔吐
  3. 血便
  4. そけいヘルニア・陰嚢水腫
  5. 臍ヘルニア
  6. 包茎
  7. 停留精巣
  8. 睾丸捻転症
  9. 便秘
  10. 白い便
  11. お腹が大きい
  12. 胸のへこみ
  13. 腕を動かさない
  14. やけど
  15. 異物誤嚥
  16. 皮膚に見られる孔(瘻孔)

あとがき

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表1 腹痛をきたす、こどもの病気

  外 科 的 内 科 的
消化器系 虫垂炎
腸重積症
そけいヘルニア(かんとん)痛
胆道拡張症 胆嚢炎
十二指腸潰瘍(穿孔)
メッケル憩室
内ヘルニア
腸閉塞 腸穿孔
消化管異物
便秘
胃腸炎 下痢症
臍疝痛
アレルギー性紫斑病
自家中毒症
急性膵炎 胆管炎
心因性反復腹痛
クローン病 潰瘍性大腸炎
泌尿生殖系 睾丸捻転 睾丸垂捻転
水腎症
尿路結石 尿閉
睾丸炎 副睾丸炎
原発性腹膜炎
腎孟炎 遊走腎
腫  瘍 腎腫瘍(ウイルムス腫瘍)
神経芽腫
肝芽腫
奇形腫(後腹膜、卵巣)
 
そ の 他 腹部外傷 肺炎

一般には「盲腸炎」とよく言われていますが正しい病名は虫垂炎です。図1に示したように大腸の始まりのところは盲端になっており、ここを盲腸といいます。
この盲腸からちょうどミミズのようにとび出している部分が虫垂です。ここもやはり腸の一部ですから便が出たり入ったりしていますが、この狭い内腔が硬い便や種などの異物 プロジェクトμ ブレーキパッド STREET SPORTS B SPEC フロント F582 三菱【取寄せ】ご注文後のキャンセル不可、腫大した壁のリンパ装置などにより狭められると出入りができなくなってしまいます。その結果先端のほうに便が溜まってそこで化膿してくるのが虫垂炎です。そのまま腫れ続けるといずれは破裂穿孔し、腹膜炎となってしまいます。腸の神経はすべて胃の裏あたりにつながっておりますので最初はみぞおちの付近に痛みを感じますが次第に虫垂が位置するおなかの右下に痛みや圧痛が集まってきます。背中の筋肉や腹膜に炎症が波及しますと歩いたときや押さえた手を急に離したときなどに痛みが強くなるといった症状が出てきます。熱もそれほど高くはありませんが37,8度にはなります。虫垂炎の初期には風邪などの他の病気と区別するのがかなりむずかしいことが多いのですが プロジェクトミュー ブレーキパッド type-ps フロント用 エテルナサヴァ E74A(TURBO) 93.11~ 送料無料、ここまでくると素人にもわかるような、普通の痛みじゃないぞといった重症感が出てきます。腹痛が半日以上も続く場合やいつになく重症感がある場合には小児外科のある施設を受診するのがよいと思います。

病院では診察以外にふつう血液検査(白血球数、CRP )などで炎症の有無を調べ、レントゲン検査や超音波検査で診断を確定します。治療は虫垂炎の可能性が高いと診断されたら手術をして腫れた虫垂を切除しますが、最近では内視鏡を用いて手術を行い、傷もとても小さくすることもできるようになっています。俗に盲腸を散らすという内科的な治療もありますが、本当の虫垂炎ならいったんおちついてもまた、再燃しやすいと言われています。虫垂がやぶれて(穿孔―せんこう)して腹膜炎になっていなければ 、

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、ふつうは1週間以内に退院できるようになります。

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